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Saúde

A pr&aacute;tica de atividades f&iacute;sicas faz bem para a sa&uacute;de do corpo e da mente. Al&eacute;m de ajudar a controlar o peso e auxiliar o sistema cardiovascular, colocar o corpo em movimento libera horm&ocirc;nios que aumentam a sensa&ccedil;&atilde;o de relaxamento e bem-estar, t&atilde;o importantes em meio &agrave; pandemia.
Entretanto, com a Covid-19 em um novo momento de alta no Pa&iacute;s, sobretudo em alguns estados, &eacute; ainda mais necess&aacute;rio que a fuga do sedentarismo seja feita respeitando os devidos cuidados de distanciamento social. &ldquo;Apesar de sabermos da import&acirc;ncia da atividade f&iacute;sica para o sistema imunol&oacute;gico, n&atilde;o d&aacute; para baixarmos a guarda, inclusive durante esses momentos&rdquo;, ressalta o Dr. Nabil Ghorayeb, cardiologista e m&eacute;dico do esporte do HCor.
Segundo Ghorayeb, acostumado a atender atletas de alto rendimento e jogadores de futebol de grandes clubes de S&atilde;o Paulo, a recomenda&ccedil;&atilde;o para a popula&ccedil;&atilde;o agora &eacute; manter a rotina de exerc&iacute;cios com foco nos esportes individuais, que apresentam menor risco de cont&aacute;gio, desde de que n&atilde;o gerem aglomera&ccedil;&otilde;es ou pontos de conv&iacute;vio.
Conhe&ccedil;a abaixo quais s&atilde;o eles:
Corrida e caminhada
O atletismo &eacute; uma das pr&aacute;ticas individuais mais indicadas para esse momento, principalmente pela possibilidade de poder ser realizada em ambientes ao ar livre e nas ruas. &ldquo;Para os menos acostumados, fica a recomenda&ccedil;&atilde;o das caminhadas. J&aacute; aqueles com mais condicionamento f&iacute;sico, podem investir em corridas mais intensas, sempre respeitando os limites do pr&oacute;prio corpo&rdquo;, destaca o m&eacute;dico.
Corda
Pular corda &eacute; uma pr&aacute;tica que fortalece os m&uacute;sculos da perna e tamb&eacute;m melhora o sistema cardiovascular, al&eacute;m de queimar muitas calorias. A execu&ccedil;&atilde;o pode ser feita em &aacute;reas externas ou mesmo dentro de casa, afastando alguns m&oacute;veis em casos de c&ocirc;modos mais amplos.
Ciclismo
Para andar de bicicleta, vale a m&aacute;xima das corridas e caminhadas. &Eacute; s&oacute; definir um ritmo ideal para o seu corpo e partir para o pedal.
Nata&ccedil;&atilde;o
Os componentes utilizados para tratamento f&iacute;sico e qu&iacute;mico da piscina, incluindo o cloro, s&atilde;o suficientes para matar o v&iacute;rus. No entanto, na hora de nadar a preocupa&ccedil;&atilde;o deve estar com as pessoas que est&atilde;o ao lado. &ldquo;Em clubes, h&aacute; recomenda&ccedil;&atilde;o de dist&acirc;ncia nas raias e o n&atilde;o compartilhamento dos vesti&aacute;rios. Em condom&iacute;nios e casas, vale tamb&eacute;m o cuidado com o distanciamento&rdquo;, comenta Ghorayeb.
Alongamento e fortalecimento
Exerc&iacute;cios de alongamento e fortalecimento podem ser executados em casa e requerem poucos aparatos. &ldquo;Existem diferentes s&eacute;ries de treinos que podem ser consultadas na internet e realizadas sem a necessidade de compartilhamento de equipamentos&rdquo;.
Com m&aacute;scara e distanciamento social
&Eacute; importante lembrar que a escolha por esses esportes individuais &eacute; dada exatamente para evitar contatos. Por isso, nada de agendar encontros com grandes grupos, para realiza&ccedil;&atilde;o desses exerc&iacute;cios.
&ldquo;A proposta &eacute; exatamente minimizar os riscos gerados pelas aglomera&ccedil;&otilde;es, ou seja, devemos praticar essas atividades sozinhos ou, no m&aacute;ximo, com pessoas que moram na mesma casa. Ainda assim, &eacute; preciso muito cuidado", diz.
Al&eacute;m disso, nos casos em que a execu&ccedil;&atilde;o se d&aacute; fora de casa, continua valendo a orienta&ccedil;&atilde;o para o uso da m&aacute;scara cobrindo nariz e boca corretamente. &ldquo;Somente com a vacina poderemos voltar a praticar todas as atividades f&iacute;sicas que gostamos, sem exposi&ccedil;&atilde;o a riscos&rdquo;, finaliza o m&eacute;dico.

Com a volta do aumento do número de casos da doença, especialista destaca quais exercícios podem ser mantidos sem aumentar o risco de exposição ao vírus.

5 atividades físicas para manter o ritmo na pandemia

Papanicolau &eacute; um exame de rotina muito simples e comum na vida das mulheres. Ele colhe c&eacute;lulas do colo do &uacute;tero para analisar a sa&uacute;de da mulher. Apesar de ser indolor e salvar vidas, muitas mulheres deixam de lado essa rotina.&nbsp;
Ir ao ginecologista pelo menos uma vez ao ano &eacute; fundamental para prevenir e detectar diversas doen&ccedil;as precocemente, por isso a recomenda&ccedil;&atilde;o do check up &eacute; t&atilde;o importante. Para ajudar, a Dra. Evelyn Prete, ginecologista e obstetra, listou alguns mitos e verdades sobre o assunto.
Eu preciso fazer o papanicolau a partir do momento em que perder a virgindade?
Mito. Atualmente o Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de e a Sociedade Brasileira de Patologia do Trato Genital Inferior recomendam o in&iacute;cio da coleta do exame a partir dos 25 anos, independente do in&iacute;cio da vida sexual.
O papanicolau &eacute; um exame preventivo do c&acirc;ncer de colo de &uacute;tero?
Verdade. O papanicolau colhe c&eacute;lulas do colo do &uacute;tero. Em 99% dos casos de c&acirc;ncer de colo de &uacute;tero est&atilde;o associados ao HPV. O exame avalia as c&eacute;lulas que colhemos e procura por altera&ccedil;&otilde;es causadas pelo HPV ou pela presen&ccedil;a direta do v&iacute;rus (coleta h&iacute;brida).
Gr&aacute;vidas n&atilde;o podem fazer o exame?
Mito. Inclusive, a coleta do papanicolau faz parte do pr&eacute;-natal e deve ser solicitado a gestante caso ela n&atilde;o tenha feito o exame recentemente. Apenas a coleta de c&eacute;lulas do canal cervical, endoc&eacute;rvice, n&atilde;o deve ser feita nas gestantes.
Preciso fazer o papanicolau todo ano?
Mito. O Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de recomenda que ap&oacute;s a coleta de dois anos seguidos com resultados normais, a mulher pode passar a fazer o exame a cada tr&ecirc;s anos.

A Dra. Evelyn Prete, ginecologista e obstetra, listou alguns mitos e verdades sobre o assunto.

Mitos e verdades sobre o exame papanicolau

Em tempos de pandemia, o tema que vem &agrave; tona &eacute; imunidade. E, por isso, as refer&ecirc;ncias &agrave; vitamina D s&atilde;o inevit&aacute;veis. Ela foi descoberta em tempos de outra epidemia, a de raquitismo infantil, em per&iacute;odos de pouco sol sobre as cidades industriais europeias e americanas.&nbsp;
Depois de se fazer a associa&ccedil;&atilde;o com a falta de sol, percebeu-se que crian&ccedil;as do norte da Noruega que se alimentavam de peixes de &aacute;gua fria estavam livres da doen&ccedil;a, em 1916, o bioqu&iacute;mico americano, Elmer McCollum, descobriu no &oacute;leo de f&iacute;gado de bacalhau uma nova subst&acirc;ncia, que batizou de vitamina D.
Nosso corpo produz a vitamina D desde que exposto aos raios ultravioleta B (UVB), de cinco a quinze minutos di&aacute;rios, das 10 &agrave;s 17 h. Hoje, por&eacute;m, o medo do sol se tornou regra, com uso de protetor solar como forma de evitar o c&acirc;ncer de pele. Isso tamb&eacute;m impede a absor&ccedil;&atilde;o da luz para a s&iacute;ntese da vitamina D. O FPS 8 de um protetor solar bloqueia 90% da produ&ccedil;&atilde;o de vitamina D no organismo.&nbsp;
Segundo a gastroenterologista Denise de Carvalho &ldquo;a esmagadora maioria das pessoas no planeta tem alguma defici&ecirc;ncia de vitamina D&rdquo;. E uma das maiores fun&ccedil;&otilde;es da vitamina D &eacute; a de regular nosso sistema imunol&oacute;gico.&nbsp;
Sua falta &eacute; relacionada, por muitos especialistas, a per&iacute;odos de grandes cont&aacute;gios: De 1918 a 1920, a gripe espanhola; as SARS 1 e 2, em 2003; a gripe do Oriente M&eacute;dio, em 2008; as gripes Su&iacute;na e Asi&aacute;tica; a Dengue; Chicungunya; Febre Amarela e, agora, a pandemia da Covid19 que &eacute; uma terceira SARS, agora em 2020.
Para a dra. Denise de Carvalho, &ldquo; a vitamina D &eacute; o suplemento padr&atilde;o ouro quando se fala em imunidade&rdquo;. Ela reporta um estudo de Castillo, Marta Entrenas, et al., publicado no The journal of Steroid Biochemistry an Molecular Biolog, de 2020.&nbsp;
Neste estudo, dos 76 pacientes internados com Covid19, al&eacute;m do tratamento protocolar, 2/3 destes foram randomizados para receber vitamina D em&ldquo;dose de ataque&rdquo;nos dois primeiros dias, com redu&ccedil;&atilde;o da dose do terceiro ao s&eacute;timo dia. Ap&oacute;s isso, uma dose semanal at&eacute; a alta hospitalar. Como resultado, dos 50 pacientes que receberam a vitamina D apenas um deles precisou de interna&ccedil;&atilde;o na UTI, enquanto dos 26 que n&atilde;o receberam a vitamina D, 13 precisaram da UTI.&nbsp;
&ldquo;A vitamina D refor&ccedil;a o sistema imunol&oacute;gico, reduzindo assim a severidade da Covid19, conclui dra. Denise.
Outra pesquisa, da Escola de Medicina da Universidade de Boston, analisou amostras de sangue de 235 pacientes que foram internados em um hospital com quadros de covid-19, e os que tinham, no m&iacute;nimo, 30 ng/ml de calcidiol (ou 25-hidroxi-vitamina D) tiveram redu&ccedil;&atilde;o de risco de ficarem inconscientes, terem complica&ccedil;&otilde;es ou morrerem.&nbsp;
Estes pacientes tiveram tamb&eacute;m menos sinais inflamat&oacute;rios e um sistema imunol&oacute;gico mais forte. O mesmo estudo apontou que pacientes com mais de 40 anos que tinham n&iacute;veis ideais de vitamina D tiveram 51,5% menos risco de morte por covid-19.
At&eacute; os anos 80, acreditava-se que a fun&ccedil;&atilde;o da vitamina D era a sa&uacute;de dos ossos e m&uacute;sculos. A biologia molecular mostrou que a vitamina D &eacute; uma senha bioqu&iacute;mica que libera milhares de processos vitais em nosso corpo, fun&ccedil;&otilde;es celulares que n&atilde;o s&atilde;o plenas sem ela.&nbsp;
Sabe-se hoje que n&iacute;veis baixos de vitamina D levam a resposta imune inadequada. Revis&otilde;es sistem&aacute;ticas da Vitamina D, apontam efeitos de preven&ccedil;&atilde;o da fun&ccedil;&atilde;o respirat&oacute;ria, e maior sobrevida em casos de c&acirc;ncer. A vitamina D tem liga&ccedil;&atilde;o com nossos linf&oacute;citos e tem a&ccedil;&atilde;o anti-inflamat&oacute;ria. Seus n&iacute;veis adequados criam uma barreira imunol&oacute;gica.
&Eacute; a defici&ecirc;ncia de vitamina D que pede cuidados. E &eacute; preciso a orienta&ccedil;&atilde;o adequada de um m&eacute;dico na verifica&ccedil;&atilde;o de n&iacute;veis normais que variam de acordo com a idade e exposi&ccedil;&atilde;o ao sol. &Eacute; importante manter n&iacute;veis seguros. Cuidar da imunidade &eacute; evitar o stress, alimentar-se corretamente, ter qualidade de sono e manter n&iacute;veis adequados de vitaminas como a D, que nos protegem e garantem qualidade de vida.

A vitamina D é a grande reguladora de nossa imunidade. Estamos garantindo níveis normais desta vitamina em tempos de pandemia? Como fazer isso?

A relação entre vitamina D e a imunidade contra a Covid-19

Manter uma dieta balanceada, rica em vitaminas e sais minerais, antioxidantes, prote&iacute;nas, ferro, zinco e vitaminas, n&atilde;o &eacute; s&oacute; importante para o corpo, mas ajuda tamb&eacute;m a manter o cabelo mais forte e saud&aacute;vel. 
Para tentar fugir da queda e perda de pigmenta&ccedil;&atilde;o da cor, as vitaminas como betacaroteno e a vitamina A, presentes em beterrabas e cenouras, e s&atilde;o antioxidantes naturais. Contra a queda, ervas como alecrim, ajudam a combater esse inimigo, pois s&atilde;o adstringentes e antiss&eacute;pticos, auxiliando ainda na hidrata&ccedil;&atilde;o, al&eacute;m de desintoxicar o couro cabeludo.
Uma alimenta&ccedil;&atilde;o pobre em prote&iacute;nas pode dificultar o crescimento do cabelo. 
&ldquo;Recomenda-se, o consumo de carnes magras, gr&atilde;os, cereais, ovos e feij&atilde;o j&aacute; que &eacute; importante entender que mais de 80% do cabelo &eacute; formado por uma prote&iacute;na denominada de queratina&rdquo;, comenta Dr. Paulo Lessa, m&eacute;dico e propriet&aacute;rio do Instituto Lessa. 
A queda de cabelo est&aacute; relacionada com v&aacute;rios fatores, como estresse e a realiza&ccedil;&atilde;o de dietas restritivas sem acompanhamento. &ldquo;Uma pessoa que se alimenta mal pode apresentar defici&ecirc;ncia de certas prote&iacute;nas, vitaminas e oligoelementos, subst&acirc;ncias essenciais para garantir a for&ccedil;a dos cabelos e promover seu crescimento&rdquo;.
Nessa correria do dia a dia, muitas pessoas optam por uma alimenta&ccedil;&atilde;o mais pr&aacute;tica, pobres em nutrientes e afetam diretamente o ciclo capilar, desequilibrando o couro cabeludo.&nbsp; 
&ldquo;Alimentos ricos em gorduras,&nbsp; frituras, carboidratos e a&ccedil;&uacute;cares em exagero n&atilde;o s&atilde;o nada bom para sa&uacute;de capilar. Prejudicando assim o equil&iacute;brio do couro cabeludo, aumentando oleosidade, podendo ocasionar descama&ccedil;&atilde;o, inflama&ccedil;&atilde;o,&nbsp; e ocasionam at&eacute; a&nbsp; queda dos fios&ldquo;, revela a tricologista Viviane Coutinho, da cl&iacute;nica Viviane Coutinho Reabilita&ccedil;&atilde;o Capilar.
Lembrando que os fios n&atilde;o s&atilde;o &oacute;rg&atilde;os vitais, o nosso estoque de nutrientes precisa estar alto para que cheguem aos cabelos. 
&ldquo;Precisamos entender que quando falamos em sa&uacute;de capilar &eacute; preciso unir uma alimenta&ccedil;&atilde;o rica em nutrientes, investir em cosm&eacute;ticos que supram as necessidades do seu cabelo e couro cabeludo e mantermos nossos h&aacute;bitos saud&aacute;veis. Assim, conseguiremos chegar ao embelezamento atrav&eacute;s da sa&uacute;de&rdquo;, revela Viviane. 
A queda de cabelo tem que ser tratada de dentro para fora. &ldquo;Nutrir, hidratar e se necess&aacute;rio, suplementar, &eacute; o segredo para fios mais bonitos e saud&aacute;veis&rdquo;, conclui Dr. Paulo Lessa.

Médico e tricologista comentam sobre hábitos alimentares que ajudam a manter o cabelo bonito e brilhoso.

Má alimentação pode atrapalhar crescimento e provocar queda dos fios

A pandemia do novo coronav&iacute;rus pode ter contribu&iacute;do para a popula&ccedil;&atilde;o brasileira usar mais suplementos alimentares, segundo um levantamento encomendado pela Associa&ccedil;&atilde;o Brasileira da Ind&uacute;stria de Alimentos Para Fins Especiais e Cong&ecirc;neres (Abiad).
Foram realizadas 275 entrevistas no m&ecirc;s de maio nas cidades de Porto Alegre, S&atilde;o Paulo, Rio de Janeiro, Salvador, Fortaleza, Bras&iacute;lia e Bel&eacute;m. Em todo os lares avaliados, pelo menos um morador recorria aos suplementos.&nbsp;
O estudo indica que 48% desses usu&aacute;rios passaram a ingerir mais multivitam&iacute;nicos e afins. Outros 47% mantiveram a mesma taxa de consumo, enquanto apenas 5% diminu&iacute;ram.
De acordo com a engenheira de alimentos Tatiana Pires, presidente da Abiad, o crescimento era esperado. &ldquo;Os respondentes j&aacute; se preocupavam com a sa&uacute;de. Na pesquisa que realizamos anteriormente, conclu&iacute;mos que eles mant&ecirc;m um estilo de vida equilibrado e buscam informa&ccedil;&otilde;es sobre isso&rdquo;, relata.
No per&iacute;odo da pandemia, a maior justificativa para o aumento da busca foi melhorar a imunidade (63%), sendo que 9% dos indiv&iacute;duos mencionaram especificamente a Covid-19. Os tr&ecirc;s tipos mais procurados foram multivitam&iacute;nicos (28%), vitamina C (26%) e vitamina D (8%).
Mas aten&ccedil;&atilde;o: n&atilde;o h&aacute; evid&ecirc;ncia de que suplementos reduzam o risco de infec&ccedil;&atilde;o pelo novo coronav&iacute;rus. Em um documento que aborda diferentes tratamentos contra essa infec&ccedil;&atilde;o, a Sociedade Brasileira de Infectologia afirma: &ldquo;N&atilde;o h&aacute; comprova&ccedil;&atilde;o de benef&iacute;cio do uso de vitaminas C ou D, nem de suplementos alimentares, como zinco, exceto em pacientes que apresentam hipovitaminose ou car&ecirc;ncia mineral&rdquo;.
O recado, ali&aacute;s, n&atilde;o vale apenas no contexto do Sars-CoV-2. De acordo com uma revis&atilde;o de 29 estudos liderada pelo Instituto Cochrane, a suplementa&ccedil;&atilde;o de vitamina C n&atilde;o preveniu resfriados, por exemplo. A subst&acirc;ncia pode refor&ccedil;ar o sistema imune, mas em doses normais, que s&atilde;o ating&iacute;veis com uma alimenta&ccedil;&atilde;o minimamente balanceada.&nbsp;&nbsp;
No mais, extrapolar a dose di&aacute;ria preconizada de certos nutrientes por meio da suplementa&ccedil;&atilde;o pode aumentar o risco de problemas de sa&uacute;de, como mostramos neste especial.&nbsp;&nbsp;
Chama a aten&ccedil;&atilde;o o dado de que apenas 20% dos participantes do levantamento da Abiad consultaram profissionais da sa&uacute;de antes de aumentar o consumo de suplementos na pandemia. Tatiana pondera que as pessoas avaliadas j&aacute; eram acompanhadas por especialistas e que a suplementa&ccedil;&atilde;o n&atilde;o necessariamente precisa de endosso m&eacute;dico.&nbsp;&nbsp;
Antes da Covid-19, segundo dados da entidade, pouco mais da metade dos usu&aacute;rios de suplementos o fazia seguindo orienta&ccedil;&atilde;o de um m&eacute;dico ou nutricionista. A redu&ccedil;&atilde;o nas consultas observada agora &eacute;, de acordo com a Abiad, reflexo direto do isolamento social e do maior distanciamento dos profissionais no per&iacute;odo. A quest&atilde;o &eacute;: como saber se voc&ecirc; sofre alguma car&ecirc;ncia sem exames ou uma avalia&ccedil;&atilde;o pormenorizada da dieta?&nbsp;&nbsp;
Por fim, o estudo revela que 70% daqueles que aumentaram o consumo desses produtos desejam manter o h&aacute;bito ap&oacute;s a pandemia. Para Tatiana, a ideia faz sentido se pensarmos que a maioria dos brasileiros n&atilde;o atinge a meta de ingerir pelo menos 400 gramas de frutas, verduras e legumes, como sugere a Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de (OMS).&nbsp;&nbsp;
&ldquo;Os suplementos alimentares s&atilde;o aliados para fornecer nutrientes e complementar uma alimenta&ccedil;&atilde;o saud&aacute;vel. Ao longo dos &uacute;ltimos cinco anos, desde a primeira pesquisa sobre os h&aacute;bitos de consumo no Brasil, houve um amadurecimento do uso da categoria, maior consci&ecirc;ncia do consumidor e seguran&ccedil;a no uso&rdquo;, analisa a presidente da Abiad.&nbsp;&nbsp;
Nutrientes em prol da imunidade&nbsp;
Ok, o excesso de uma ou outra vitamina pode n&atilde;o trazer prote&ccedil;&atilde;o adicional contra o coronav&iacute;rus. Mas, de fato, h&aacute; subst&acirc;ncias presentes em alimentos que, na quantidade adequada, beneficiam o sistema imunol&oacute;gico de maneira geral.&nbsp;
O zinco (mineral encontrado em carnes, frutos do mar, peixes, cereais integrais) &eacute; um deles. A aclamada vitamina C, presente em frutas c&iacute;tricas e famosa por seu potencial antioxidante, &eacute; outro. A capacidade antioxidante do sel&ecirc;nio, abundante na castanha-do-Par&aacute;, tamb&eacute;m o coloca como aliado contra infec&ccedil;&otilde;es.&nbsp;&nbsp;
Algumas pesquisas d&atilde;o conta de que a vitamina D, obtida por meio da exposi&ccedil;&atilde;o aos raios solares e do consumo de certos pescados, favoreceria o trabalho das nossas c&eacute;lulas de defesa.&nbsp;&nbsp;
A melhor forma de obter quantidades adequadas destas subst&acirc;ncias &eacute; atrav&eacute;s da dieta e de bons h&aacute;bitos. Se houver car&ecirc;ncias, o profissional de sa&uacute;de pode prescrever exames e suplementos para corrigi-las.